臨床計算器 · psychometric

PHQ-9 患者健康問卷（憂鬱症篩檢）

Patient Health Questionnaire-9, Kroenke / Spitzer / Williams 2001

9 題自填式憂鬱症篩檢量表，與 DSM 重鬱症準則一致；總分 0–27。PHQ-9 為公共財，可免費使用、翻譯與發布。Daugirdas Handbook 6e Ch28 推薦用於 ESKD 透析患者。

輸入

PHQ-9 第 1 題（過去兩週）
PHQ-9 第 2 題（過去兩週）
PHQ-9 第 3 題（過去兩週）
PHQ-9 第 4 題（過去兩週）
PHQ-9 第 5 題（過去兩週）
PHQ-9 第 6 題（過去兩週）
PHQ-9 第 7 題（過去兩週）
PHQ-9 第 8 題（過去兩週）
PHQ-9 第 9 題（自殺意念；任何分數 ≥1 需安全評估）
PHQ-9 第 10 題（功能影響；不納入總分）

指引依據

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. PHQ-9 validation, JGIM 2001

§ Severity scoring + treatment action

0–4 無/極輕微（不需處置）；5–9 輕度（觀察 / 再評估）；10–14 中度（治療計畫）；15–19 中重度（積極治療）；20–27 重度（立即治療 / 必要時精神科轉介）

限制

  • PHQ-9 為篩檢與嚴重度量表，不能單獨作為診斷依據；憂鬱症診斷需 DSM-5 標準與臨床評估
  • 第 9 題（自殺意念）任何分數 ≥ 1 都應進行自殺風險評估與安全計畫，不論總分為何
  • 切點 ≥10 為典型陽性篩檢值（敏感度與特異度約 88%）；但需依族群與設定調整
  • ESKD 血液透析族群 Daugirdas Ch28 推薦使用 PHQ-9 但未給出特定族群切點；維持標準切點並結合臨床判斷

替代工具 / 對照

  • BDI / BDI-II — 21 題；版權保護；Daugirdas Ch28 在 ESKD HD 建議切點 >14–16
  • Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) — 臨床醫師施測；常用於藥物試驗追蹤
  • PHQ-2 — PHQ-9 的 2 題快篩版（第 1 + 第 2 題）；用於初步篩檢，陽性再做 PHQ-9

參考文獻

  1. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. *J Gen Intern Med* 2001;16(9):606-13. (PMID: 11556941)
  2. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW. Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. *JAMA* 1999;282(18):1737-44.
  3. Cohen SD, Cukor D, Kimmel PL. Psychosocial Issues. In: Daugirdas JT et al., eds. Handbook of Dialysis, 6th ed. Wolters Kluwer, 2026. Chapter 28.

免責聲明：本計算器為醫療專業人員之風險評估參考工具，不構成個別醫療建議。實際處置須由臨床醫師綜合判斷。

資料截至 2026-05-29