N04B DOPAMINERGIC AGENTS

帕金森氏症治療藥品：(91/11/1、93/2/1、95/9/1、96/9/1、97/7/1、100/6/1、101/6/1、108/10/1、110/11/1、111/3/1)

1.如病人開始出現功能障礙，在使用levodopa之前或同時，得使用一種dopamine agonist（ropinirole、pramipexole、pergolide、lisuride及rotigotine），或amantadine，或是levodopa併用 COMT抑制劑（entacapone：如Comtan film-coated tab.；opicapone：如Ongentys hard capsules）。(110/11/1）
2.Levodopa＋carbidopa＋entacapone三合一製劑（如Stalevo）：限用於表現藥效終期運動功能波動現象，以左多巴/多巴脫羧基酶抑制劑無法達到穩定治療效果之巴金森氏症病人。（95/9/1）
3.緩釋型levodopa + carbidopa (如Numient)：(110/11/1)
  (1)限使用於病人表現藥效終期運動功能波動現象，並使用Levodopa＋ carbidopa＋entacapone三合一製劑或其他 levodopa製劑合併COMT抑制劑後無效者，或是目前無其他積極治療的病人。
  (2)每日至多可使用4粒。
4.若已同時使用上述藥物且達高劑量，仍無法達到滿意的 "on" state，或出現運動併發症（如異動症或肌強直），需合併使用多類藥物治療時，應於病歷上詳細記載理由。
5.Rasagiline：(101/6/1、108/10/1)
  (1)可單獨使用，每日最高劑量為1 mg。
  (2)與levodopa或是其他抗帕金森藥物併用，rasagiline每日最高劑量為0.5 mg。
6.Pramipexole及ropinirole用於治療原發性腿部躁動症時需先排除腎衰竭、鐵缺乏症及多發性神經病變，且不得與dopamine agonist及levodopa併用。（96/9/1、97/7/1）
  (1)pramipexole每日最大劑量為0.75mg。（96/9/1）
  (2)ropinirole每日最大劑量為4mg。（97/7/1）
7.Rotigotine貼片劑（如Neupro Patch），限用於原發性帕金森氏症，每日限用一片，且不得併用其他dopamine agonist之口服藥品(100/6/1)
8.Safinamide(如Equfina)：(111/3/1)
  (1)與levodopa併用，用於在使用含有levodopa製劑情況下出現運動功能波動現象之病患。
  (2)每日限使用1錠。若每日需使用2錠，應於病歷上詳細記載理由。