R03CA Alpha- and beta-adrenoreceptor agonists
RESPIRATORY SYSTEM ›DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES ›ADRENERGICS FOR SYSTEMIC USE
健保收載品項 TFDA 在效許可證 23 健保給付條款 1
台灣藥品與外觀
健保收載品名：美克安注射液、舒平注射液、阿斯明注射液
無外觀照
鹽酸消旋甲基麻黃鹼
無外觀照
鹽酸消旋甲基麻黃鹼
資料來源：食藥署「西藥許可證」＋「藥品 ATC 碼」＋「藥品外觀」＋「藥品仿單或外盒」開放資料。外觀照與仿單連結指向食藥署原始檔。
適應症
台灣 TFDA 核准適應症
- 氣喘、支氣管氣喘、蕁麻疹、枯草熱、其他過敏性疾患、咳嗽。
- 支氣管氣喘、蕁麻疹、鼻炎等過敏性病症、咳嗽、支氣管炎咳嗽。
- 支氣管喘息、蕁麻疹、過敏性疾患、支氣管炎、咳嗽。
- 支氣管氣喘、支氣管炎、咳嗽、蕁麻疹、鼻炎。
- 支氣管氣喘、一般咳嗽、支氣管炎引起之咳嗽、鼻炎。
- 支氣管氣喘、支氣管炎、蕁麻疹、鼻炎等過敏性疾患。
- 支氣管氣喘、鼻腔充血、鼻炎、蕁麻疹。
- 支氣管氣喘、咳嗽、支氣管炎所引起之咳嗽。
- 支氣管氣喘、蕁麻疹、其他一般咳嗽。
- 支氣管氣喘、蕁麻疹、過敏性疾患。
- 支氣管氣喘、由支氣管收縮引起之咳嗽。
- 鎮咳、支氣管氣喘。
美國 FDA 適應症（英文原文對照）
本地 openFDA 快取目前無相符 US SPL（可能美國無核准品項或待 backfill）。
資料來源：食藥署西藥許可證適應症（中文）、openFDA US SPL（英文，僅供對照）。
健保給付規定
上層 ATC 繼承條款
繼承自 ATC R03
§ 6.1 吸入劑 Inhalants(91/8/1、108/7/1、109/3/1、109/11/1、111/3/1、111/4/1、
呼吸道藥物 › 吸入劑
吸入劑 (Inhalants)(91/8/1、108/7/1、109/3/1、109/11/1、111/3/1、111/4/1、112/2/1、113/8/1、115/3/1)
1.支氣管擴張劑(含乙二型擬交感神經劑β2-agonists、抗膽鹼劑anticholinergics)、吸入型類固醇(inhaled corticosteroid)等，依「成人呼吸道疾患吸入製劑給付規定表」(91/8/1、111/3/1、113/8/1)及「兒童呼吸道疾患吸入製劑給付規定表」(111/3/1、113/8/1)規定辦理；呼吸道藥物複方製劑比照辦理。
2.Fluticasone furoate/umeclidinium bromide/vilanterol trifenatate (如Trelegy Ellipta 92/55/22 mcg Inhalation Powder、Trelegy Ellipta 184/55/22 mcg Inhalation Powder) (108/7/1、109/11/1、112/2/1、113/8/1)：
(1)慢性阻塞性肺病患者的維持治療(限用Trelegy Ellipta 92/55/22 mcg Inhalation Powder)，且須同時符合以下條件：(112/2/1)
Ⅰ.Gold Guideline Group D 病人。（109/11/1）
Ⅱ.已接受吸入性皮質類固醇與長效β2作用劑或長效β2作用劑與長效抗膽鹼劑合併治療，仍然有顯著症狀或惡化控制不佳者。(109/11/1)
(2)用於併用吸入性長效型β2-腎上腺受體作用劑和吸入性皮質類固醇治療氣喘仍控制不佳的成年病人，做為氣喘維持治療。(112/2/1)
(3)每28天限用1盒(30劑)。(113/8/1)
(4)不得與中/高劑量吸入性皮質類固醇(ICS)/長效型乙二型擬交感神經劑(LABA)之固定劑量組合 (fixed dose combination,FDC) 藥品併用。
3.Beclometasone dipropionate/formoterol fumarate dihydrate/glycopyrronium bromide(如Trimbow) (109/3/1、113/8/1、115/3/1)：
(1)用於慢性阻塞性肺病病人的維持治療(限用Trimbow 100/6/12.5 mcg/dose)，且須同時符合以下條件(109/3/1、115/3/1)：
Ⅰ.重度以上(FEV1 少於預測值之50%)及有反覆惡化病史之成人病人。
Ⅱ.已接受吸入型皮質類固醇與長效β2作用劑合併治療，仍然有顯著症狀或惡化控制不佳者。
(2)用於併用吸入性長效型β2-腎上腺受體作用劑和吸入性皮質類固醇治療氣喘仍控制不佳，且在過去一年至少發生一次急性惡化的成人病人，做為氣喘維持治療。(115/3/1)
(3)每28天限用1盒(120劑)。(113/8/1)
4.Indacaterol acetate/glycopyrronium bromide/mometasone furoate (如Enerzair breezhaler)（111/4/1、113/8/1）
(1)適用於併用吸入性長效型β2-腎上腺受體作用劑和吸入性皮質類固醇治療氣喘仍控制不佳，且在過去一年至少發生一次急性惡化的成人，做為氣喘維持治療。
(2)每28天限用1盒。(113/8/1)
5.Budesonide/glycopyrronium bromide/formoterol fumarate dihydrate (如Breztri aerosphere)（112/4/1、113/8/1）
(1)限用於慢性阻塞性肺病患者的維持治療，且須符合以下任一條件：
Ⅰ.Gold Guideline Group D病人，已接受吸入性皮質類固醇與長效β2作用劑或長效β2作用劑與長效抗膽鹼劑合併治療，仍然有顯著症狀或惡化控制不佳者。
Ⅱ.Gold Guideline Group B病人，並須符合以下任一條件：
i.已接受兩個裝置以上(multiple inhaler triple therapy,MITT)給藥之吸入性皮質類固醇與長效β2作用劑與長效抗膽鹼劑合併治療者。
ii.已接受吸入性皮質類固醇與長效β2作用劑或長效β2作用劑與長效抗膽鹼劑合併治療，仍然有顯著症狀或惡化控制不佳。
(2)每28天限用1盒(120劑)。(113/8/1)
(3)不得與其他含吸入性皮質類固醇或長效β2作用劑或長效抗膽鹼劑合併使用。
成人呼吸道疾患吸入製劑給付規定表（91/8/1、111/3/1、113/8/1）
| 類別 | 定量吸入劑(MDI) | 乾粉吸入劑(DPI) | 霧化吸入劑(nebulizer) |
|---|---|---|---|
| 支氣管擴張劑(bronchodilators) | 一、短效劑型 有症狀時使用，使用頻率每日一般不要超過4到6次。 每28天處方不得超過1支短效擴張劑。 不建議長期規則使用。 二、長效劑型 長效劑型每日1至2次(QD~BID)。 限與類固醇藥物吸入劑合併使用於治療氣喘。 可用於治療肺阻塞。 合併低劑量吸入型類固醇與formoterol之吸入劑於GINA輕度氣喘可用於有症狀或急性發作時之緩解治療，於中度與重度氣喘則可用於每日維持以及緩解治療。此類吸入劑於輕度與中度氣喘每28天至多使用1支；於重度氣喘每28天至多可使用2支，但開立時病歷上應詳細記載氣喘發作與控制狀況，並註明上次取藥日期。 | 使用劑量及調整方式同固定劑量吸入劑(MDI)。 | 一、阻塞性肺疾病急性發作時，每20分鐘至1小時使用1次。 二、急性症狀消失後恢復為每日4到6次。 三、乙二型刺激劑(β2-agonists) (一)視情況繼續居家使用，每次處方以1週為限。 (二)每28天最大劑量為56小瓶(vial)。 四、抗膽鹼藥物(anticholinergics) 視情況(＊)繼續居家使用，每28天最大劑量為112小瓶(vial)。 |
| 吸入型類固醇(inhaled corticosteroid) | 氣喘治療之維持劑量依嚴重度及控制程度，以及所使用之類固醇藥物吸入劑之不同，依最新版GINA指引之建議給予適當劑量。 少數控制不佳之患者，以BDP (CFC)為例，其劑量可增加至每日1000 mcg以上(或其他類固醇藥物吸入劑相等劑量)。 最大處方量每28天2瓶，需註明上次取藥日期。 | 使用劑量及調整方式同固定劑量吸入劑(MDI)。 | 一、阻塞性肺疾病併有其他不適合口服、靜脈注射的狀況、具有人工呼吸道需要使用類固醇的狀況。 二、拔管後、使用固定劑量吸入劑或粉狀吸入劑效果不彰、或使用技巧無法配合等狀況使用。 三、適應症或狀況消失後應儘速改用其他劑型，一般使用以不超過一週為原則。 |
＊霧化吸入劑： 一、病人被判斷為無法有效地操作固定劑量吸入劑 (MDI) 裝置 二、病患肺活量低於7mL×1.5/kg吸氣流量(inspiratory flow)低於每分鐘30公升，或停止呼吸之能力低於4秒時。 三、使用定量吸入劑之病患，反覆發作急性呼吸道阻塞損及使用此裝置之能力。 四、使用定量吸入劑或乾粉吸入劑(DPI)效果並不理想時，亦可使用小容積化霧器或液態吸入劑，惟必須定期評估。 兒童呼吸道疾患吸入製劑給付規定表（111/3/1、113/8/1）
| 類別 | 定量吸入劑(MDI) | 乾粉吸入劑(DPI) | 霧化吸入劑(nebulizer) |
|---|---|---|---|
| 支氣管擴張劑(bronchodilators) | 一、短效劑型 (一)需要時才使用，不建議長期規則使用。 (二)每日最多6次(puffs)，每28天最多100次。 二、長效劑型 (一)每日1至2次(BID)，急性發作不建議使用。 (二)合併低劑量吸入型類固醇與formoterol之吸入劑於GINA輕度氣喘可用於有症狀或急性發作時之緩解治療，於中度與重度氣喘則可用於每日維持以及緩解治療。此類吸入劑於輕度與中度氣喘每28天至多使用1支。 | 使用劑量及調整方式同固定劑量吸入劑(MDI)。 | 一、乙二型刺激劑(β2-agonists) 急性症狀緩解後治療，有需要才使用，每日最多6次，每28天最高用量28次。 氣喘病人可合併使用吸入性類固醇，可減少長期使用。 視情況居家使用，以2天為限。 二、抗膽鹼藥物 (anticholinergics) 沒有急性重症發作時，每28天用量28次以內。 |
| 吸入型類固醇(inhaled corticosteroid) | 一、有需要應規則使用，配合GINA氣喘控制評估項目調整。 二、維持劑量視個人而定，原則上依最新版GINA指引之建議，給予適當劑量。 三、少數控制不佳之氣喘患者，以BDP (CFC)為例，其劑量可增加至每日1000mcg以上(或其他類固醇藥物吸入劑相等劑量)。 四、每28天最大用量1至2瓶。 | 使用劑量及調整方式同固定劑量吸入劑(MDI)。 | 一、阻塞性肺病（如氣喘）急性發作，在確定診斷下，每12小時使用1劑（0.05mg/kg，上限2mg/次）。 二、拔管前後之病人，亦適合使用，不超過2天。 三、使用1至3天後，應轉成其他MDI劑型使用。超過3天使用，應說明理由。 |
＊MDI使用於年紀小者，可配合spacer或aerochamber使用
歷史演變（13 次異動）
| 生效日 | 異動說明 |
|---|---|
| 91/8/1 | legacy_boan_parsed:ch06.txt |
| 92/55/22 | legacy_boan_parsed:ch06.txt |
| 100/6/12 | legacy_boan_parsed:ch06.txt |
| 108/7/1 | legacy_boan_parsed:ch06.txt |
| 109/3/1 | legacy_boan_parsed:ch06.txt |
| 109/11/1 | legacy_boan_parsed:ch06.txt |
| 111/3/1 | legacy_boan_parsed:ch06.txt |
| 111/4/1 | legacy_boan_parsed:ch06.txt |
| 112/2/1 | legacy_boan_parsed:ch06.txt |
| 112/4/1 | legacy_boan_parsed:ch06.txt |
| 113/8/1 | legacy_boan_parsed:ch06.txt |
| 115/3/1 | legacy_boan_parsed:ch06.txt |
| 184/55/22 | legacy_boan_parsed:ch06.txt |
實證補充
本藥品尚無實證補充整理（未來新增 Review／指引知識時補列）。
台灣藥品與適應症：食藥署西藥許可證＋ATC＋外觀＋仿單開放資料 · FDA：openFDA US SPL · 健保給付：健保署「全民健康保險藥品給付規定」（更新日 2026-06-09）· 實證補充：人工彙整。 本頁為資訊整理，實際給付與適應症以主管機關公告為準。