L02AB01 megestrol
ANTINEOPLASTIC AND IMMUNOMODULATING AGENTS ›ENDOCRINE THERAPY ›HORMONES AND RELATED AGENTS ›Progestogens
台灣藥品與外觀
健保收載品名："杏輝"美格多口服懸浮液40毫克/毫升、"汎生"美克怡錠 40 毫克、"澳洲"滅惡速錠160毫克、滅惡速口服懸液劑４０公絲/公撮、滅惡速錠、美佳特 口服懸液劑 40 毫克/毫升、美健生口服懸液劑40毫克/毫升、美克怡錠〝汎生〞、美斯諾 錠 160 毫克、美斯諾 錠 40 毫克、美格普錠160公絲、美豐口服懸液劑、美適亞高濃度微粒懸液劑125毫克/毫升、美雅祥錠160毫克、美雅祥錠40毫克、麥格斯口服懸液劑 40 毫克/毫升
資料來源：食藥署「西藥許可證」＋「藥品 ATC 碼」＋「藥品外觀」＋「藥品仿單或外盒」開放資料。外觀照與仿單連結指向食藥署原始檔。
適應症
台灣 TFDA 核准適應症
- 進行性(如再發性、轉移性、不可開刀的)子宮內膜癌及乳房癌之舒減療法。
- 後天免疫缺乏症候群患者的厭食症、及後天免疫缺乏症候群患者及癌症患者之惡病體質引起的體重明顯減輕。
- 後天免疫缺乏症候群患者的厭食症、及後天免疫缺乏症候群患者及癌症患者之惡病體質引起體重明顯減輕。
- 再發性或轉移性子宮內膜癌的輔助療法。
- 再發生或轉移性子宮內膜癌的輔助療法。
美國 FDA 適應症（英文原文對照）
資料來源：食藥署西藥許可證適應症（中文）、openFDA US SPL（英文，僅供對照）。
健保給付規定
直接適用條款
Megestrol 口服液劑：(108/6/1、109/3/1) 1.限用於已排除其他可治療之體重減輕（如全身性感染、影響吸收的腸胃道疾病、內分泌疾病、腎臟或精神病）之具惡病質的後天免疫缺乏症候群患者及癌症患者。 2.惡病質之條件包括最近6個月以內體重流失>5%，或BMI<20且體重流失>2%。
歷史演變（2 次異動）
| 生效日 | 異動說明 |
|---|---|
| 108/6/1 | legacy_boan_parsed:ch05.txt |
| 109/3/1 | legacy_boan_parsed:ch05.txt |
實證補充
以下為人工彙整的教科書／指引／Review 知識，非主管機關資料。 整理日 2026-05-20T00:00:00.000Z。
來自教科書 / 指引 / Review 的精要
藥理學 — Goodman & Gilman 14e Ch48；Katzung 15e Ch40
- C21 黃體素衍生物（pregnane progestin）；半衰期短，作用期 1–3 天；具黃體素 + 部分抗雄性素活性
- 仿單適應症：endometrial / breast / prostate cancer + AIDS / 癌症 cachexia 食慾促進
- 副作用表列：weight gain、edema、breakthrough bleeding、thrombophlebitis、PE
- 藥物交互：與 indinavir 合用降低後者 exposure
- 未列 ESRD / dialysis / renal anorexia 用途
腎臟教科書 — Brenner & Rector 12e Ch62
- 「use with caution; uncertain benefit; significant adverse effects」
- 引 Wazny SR (J Ren Nutr 2016) 作為論述依據
腎臟營養 — Mitch & Klahr, Handbook of Nutrition and the Kidney 7e (2018)
- megestrol 列「not proven or experimental」appetite stimulant
- HD 患者 — 無大型前瞻性研究
- elderly / breast cancer — 食慾、體重 ↑；增加多為脂肪、非 lean mass
- 機轉假說 — 抑制 IL-6 / TNF-α
- PD 觀察 (n=32) — 約 2/3 食慾 / albumin / 體重改善
- PD+HD hypoalbuminemic 觀察 (n=26) — 2 個月後 anthropometry / albumin 上升
- 副作用同步觀察 — hypogonadism、impotence、thromboembolism
腫瘤營養 — Krause 16e Ch36 Table 36.8
- 列為 AIDS / cancer cachexia 食慾促進選項，同樣警告 DVT 風險
整合 take
- 藥理層級僅 AIDS / 癌症 cachexia 為食慾促進 indication
- ESRD anorexia 屬腎臟科內部討論的 off-label，無大型 RCT；觀察 cohort 短期 albumin / 體重 / 食慾可能改善，但體重增加多為脂肪、不改善 hard outcome
台灣藥品與適應症：食藥署西藥許可證＋ATC＋外觀＋仿單開放資料 · FDA：openFDA US SPL · 健保給付：健保署「全民健康保險藥品給付規定」（更新日 2026-06-09）· 實證補充：人工彙整。 本頁為資訊整理，實際給付與適應症以主管機關公告為準。