G04BX15 pentosan polysulfate sodium
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健保收載品項 TFDA 在效許可證 2 FDA 已核准 健保給付條款 1
台灣藥品與外觀
健保收載品名：優而順膠囊、愛泌羅膠囊１００公絲、舒泌解膠囊100毫克
資料來源：食藥署「西藥許可證」＋「藥品 ATC 碼」＋「藥品外觀」＋「藥品仿單或外盒」開放資料。外觀照與仿單連結指向食藥署原始檔。
適應症
台灣 TFDA 核准適應症
- 使用於因間質性膀胱炎引起的膀胱疼痛或不適的解除。
- 因間質性膀胱炎引起的膀胱疼痛或不適的解除。
美國 FDA 適應症（英文原文對照）
INDICATIONS AND USAGE ELMIRON ® (pentosan polysulfate sodium) is indicated for the relief of bladder pain or discomfort associated with interstitial cystitis.
資料來源：食藥署西藥許可證適應症（中文）、openFDA US SPL（英文，僅供對照）。
健保給付規定
直接適用條款
§ 2.4.3 Pentosan Polysulfate Sodium (如Elmiron Cap)(92/12/1)
心臟血管及腎臟藥物 › 泌尿道疾患治療藥物
Pentosan Polysulfate Sodium (如Elmiron Cap)(92/12/1) 1.用於間質性膀胱炎。 2.病患應同時符合下列情形： (1)出現尿急、頻尿、骨盆腔疼痛、夜尿症狀一年以上。 (2)尿液常規檢查或培養無感染，及尿液細胞學檢查無惡性細胞。 (3)麻醉下膀胱鏡水擴張後出現腎絲球狀出血（glomerulation）或Hunner's潰瘍，或未出血但膀胱容量在麻醉下小於500毫升。 (4)連續二天排尿日誌顯示每次排尿量少於300毫升，且每天排尿次數至少大於十次以上。 (5)曾以傳統治療（包括膀胱擴張、藥物、物理治療等）治療四週以上仍無效果者。 3.原則上每一療程以六個月為限，療程結束前應評估其療效，如症狀未有改善且無不良反應出現者，可再繼續另一療程。 4.需經事前審查核准後使用。
歷史演變（1 次異動）
| 生效日 | 異動說明 |
|---|---|
| 92/12/1 | legacy_boan_parsed:ch02.txt |
實證補充
本藥品尚無實證補充整理（未來新增 Review／指引知識時補列）。
台灣藥品與適應症：食藥署西藥許可證＋ATC＋外觀＋仿單開放資料 · FDA：openFDA US SPL · 健保給付：健保署「全民健康保險藥品給付規定」（更新日 2026-06-09）· 實證補充：人工彙整。 本頁為資訊整理，實際給付與適應症以主管機關公告為準。